“每隔2小时需要翻身一次，动作要轻柔，避免摩擦、拖、拉造成老人皮肤受损，翻身后像这样垫空受压部位，同时还要注意保持被褥的清洁干燥......”
近日，南充市中医医院伤口造口专科护理小组再次走进四川省南充市顺庆区民意养老中心，为老人开展上门延续护理服务，现场对工作人员和家属进行预防压力性损伤健康宣教与照护指导。
“你们真是太专业了，帮我们解决了大难题，谢谢你们!”专业规范的护理服务和细致耐心的操作指导赢得老人和工作人员不住的称赞。
精进培养，护理队伍更加专业
随着人口老龄化发展及慢性病患者增加，大量慢性伤口、压疮、造口患者的护理问题也变得越来越复杂，患者多样化的护理需求及专科护理的发展让护士从幕后走向台前，从临床诊疗的执行者转变为延续护理的探路人，在贴近患者、贴近社会的实践中，给患者带来的不只是康复效果的改善，更是生命质量的提升。
从2014年培养第一名伤口造口专科护士以来，南充市中医医院分批选送优秀护理骨干先后赴四川大学华西医院、四川省骨科医院等地进行专科培训学习，逐步建成一支由伤口造口专科护士、科室伤口造口管理联络员组成的专业护理团队。经过近十年的探索发展，这支队伍已从单一的住院护理向专科门诊护理、社区护理、上门延续护理等多元化延伸，服务内容从最初的压疮管理拓展到各种急慢性伤口、切口、胃肠造口、泌尿造口患者护理等方面。经验丰富的专科护士充分发挥中医特色和技术优势，结合现代伤口湿性愈合理论为急慢性伤口患者提供科学、专业、系统的护理和康复服务，有效减轻了患者在伤口、造口治疗过程中的疼痛感和心理压力，缩短治疗周期。
同时，为打造精良的专科护理人才梯队，持续提高全院护理队伍在评估和处理伤口、压力性损伤、失禁、糖尿病足和造口方面的护理知识和技巧，她们倾囊相授，面向全院护理人员进行专业知识与技术培训，促进中医适宜技术与专科护理的融合应用，有效提升全院伤口造口治疗与护理的整体水平。
双向奔赴，医患关系更加和谐
提起南充市中医医院伤口造口门诊的专科钟亚萍护士，邹先生感动不已。他的母亲因患脑萎缩，体质消瘦，已卧床十年余，近来，长期卧床导致老人全身出现多处压疮，自行处理数日仍无法愈合，眼看日益加重，邹先生急忙将母亲带到市中医医院伤口造口门诊就诊。门诊护士钟亚萍接诊后仔细查看老人伤口，发现其双髋部、左股下方、骶尾部均有不同程度的三期压疮，而左髋部和骶尾部的为不可分期压疮，压疮局部附着厚厚的焦痂。因老人十分消瘦，长期卧床不仅会加重压疮进展，增加患者痛苦，甚至可能引起败血症进而危及生命。
“清创是压疮处理的首要工作，需要仔细将老人坏死组织清除，同时要预防感染，使用功能性敷料帮助肉芽生长，促进伤口愈合。”和邹先生充分沟通后，钟亚萍熟练地为老人消毒伤口，小心翼翼地夹取黑痂，并一点点剪除，再用生理盐水清洗伤口，对症治疗，最后包扎。“日常居家时，可采用柔软的棉垫将老人髋部支撑起来，定时翻身，伤口敷料要保持干燥......”一边处理伤口，钟亚萍一边现场教学，让邹先生学习卧床病人正确翻身方式和伤口护理方法，悉心叮嘱家属预防压疮的注意事项，并主动留下联系方式，便于进行后期随访。经过钟亚萍与同事多次上门换药，老人的伤口逐渐好转。
“当最后一次为老人换药，看到她的伤口痊愈时，我也替她开心，这份职业带来的成就感是对自己最好的回馈。”
延伸护理，优质服务更加暖心
始于患者需要，终于患者满意。近年来，该院大力推进护理专科服务+延伸服务，积极深入家庭、社区及养老院开展义诊及上门护理，帮助更多长期卧床、行动不便的患者掌握科学的皮肤护理技能，提高自我管理能力与生活质量。
“伤口造口护理门诊的开设满足了患者多样化的护理服务需求，改善了就医体验，减轻了患者和家属的身心负担，也不断促进临床护理人员专业水平的提升，进一步增强了专科护士的职业认同感、成就感，促进了护理专业的可持续发展。”据该院相关负责人表示，后续还将依托互联网医院平台，为患者提供“线上+线下”、医院到家庭的个性化、连续性专业护理，让更多优质护理服务“触屏可及”，延伸到家，持续增加人民健康福祉。(吴明英、唐文娟)
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